Аптечка в автономном походе Увы, очень часто походную аптечку приходится собирать, а главное, применять непрофессионалам. Я тоже не медик, но в походах часто исполняю обязанности завлеча. Чтобы ничего не забыть, я составил эту шпаргалку. Перед походом остается только выбрать из возможных аналогов что-то одно (я стараюсь использовать не самые дорогие, но все же эффективные препараты) и уточнить количество взятого с учетом будущего маршрута и состава группы. Учтите, предлагаемая шпаргалка сверхлаконична: это не инструкция по лечению, а лишь напоминание о том, что нужно сделать ПРИ УСЛОВИИ, что вы поставили верный диагноз. Быстрая и точная диагностика особенно важна, если пациент находится в критическом состоянии (шок, сердце и т.п.). Впрочем, по-моему лучше иметь хотя бы такую шпаргалку, чем совсем ничего. Хотя «шпаргалка» составлена не врачом, я надеюсь, что наиболее грубые ошибки в ней были устранены благодаря настойчивой критике И.Овчинникова, к.м.н. А.Родионова и других участников форума на Скитальце (skitalets.ru). Ваши замечания и комментарии по поводу «шпаргалки» также будут с благодарностью приняты и внимательно изучены. Если Вас заинтересовал этот документ, файл в формате Word6, сверстанный для распечатки на 1 лист (две стороны), можно получить по e-mail. Но помните: сколь бы хорошую и полную аптечку вы не собрали, без знаний и навыков оказания доврачебки она вам не поможет! И напоследок самое главное: брать в автономный поход нужно то, что сумеешь правильно применить! скачать в .doc
Дезинфицирующие, перевязочные Бинты стерильные 2-3 шт., нестерил. Широкие+узкие 2+5 шт. При необходимости можно использовать повторно: простирать с мылом, прокипятить. Эластичный бинт 1 шт, сеточки д повязок Вата медицинская 50г Лейкопластырь узкий+широкий 5 рулонов, бактерицидн. 10-20 шт., перцовый Перекись водорода 10таб. Обработка раны: 2таб/стакан. Обеззараживание воды для питья - 1 таб/литр. Хлоргексидин жидкость 0.05% (дезинфекция ран, полости рта и др.) Зеленка/йод 20 мл Фурацилин 10таб (полоскание горла, дезинфекция) Марганцовка сухая 3гр. Светло-розовый раствор (без крупинок!) - промывание желудка; темно-розовый - обработка краев ран. Пара крупинок в сомнит. питьевую воду при невозможн. кипячения Ножницы, англ. булавки 5 шт. Перчатки резиновые хирургич. Спирт (2 упаковки по 50-100мл) Мази (из стекл.пузырьков переложить в пласт.баночки, напр.от слайдов) Левосин 1-2шт (аналог синтомицина, но с анальгетиком+регенер.). Ссадины, порезы, ожоги, обморожения и др. Крем д/рук (детский, Зодиак и т.п.). При огрубении кожи, трещинах (натирать на ночь), как заживляющее. Для профилактики трещин – солкосерил или аналоги. Звездочка При ангине, простуде, воспален.желез, зуд от комаров и др. Ацикловир или аналоги – герпес Анальгетики, жаропонижающие Цитрамон, анальгин и т.п. 10 таб. Аспирин 10 таб. Жаропонижающее, противовоспалительное. При подозрении на инфаркт - разжевать 1 таб. Панадол, парацетамол, спазган, баралгин, максиган... Спазмолитик+обезбол. Головная боль, радикулит, простуда, мышечные боли, повышение температуры. Метрогил дента гель для десен | Антибиотики (брать в таблетках/капсулах) Ципрофлоксацин, тетрациклин и т.п., 1 курс. При простуде, раневой инфекции. Порошок на рану - профилактика воспаления. Амоксиклав (ампициллин, ампиокс, кефзол, цефамезин), 1 курс. Пневмония, дизентерия, ангина, раневые инфекции и др. Сульфаниламиды (бисептол, сульфален и т.п) считаются устаревшими, но многие врачи их по-прежнему применяют. Разное Витамины (аскорбинка+глюкоза, поливит.) Hашатырный спирт. При обмороках - нюхать Седуксен 5таб. (если кто-то перепсиховал) Корвалол (валокардин и т.п.) 5 таб. Успокоит., сосудорасшир. Hитроглицерин 5 таб. Больным с коронарной патологией, при сильных «сжимающих» сердечных болях, стенокардии. После приема - покой! Сульфакамфокаин (кордиамин), ампулы. При утоплениях, шоке и др.. Возбуждает дыхание и ССД. МНОГО противопоказаний! Альбуцид (левомицетин капли) 1 шт. Бактериал. конъюнктивиты, травмы глаз. Нафтизин/галазолин – сосудосуживающее в нос Репеллент (комары, гнус, клещи) Йодантипирин (при укусе энцефалитного клеща) Прополис 5 гр. При зубной боли: засыпать в дупло антибиотик, заклеить дырку. Мед (50гр - на все случаи жизни ;-). Мукалтин (амброксол)-отхаркивающее), Терпинкод (давит кашл.рефлекс) и т.п. по 10таб Hо-шпа, дротаверина гидрохлорид 10 таб. Спазмолитик (печеночные колики, желчекаменная болезнь, при повышении давлении. Приступы бронхиал. и аллергич.астмы - если нет др.средств). Диазолин или димедрол, супрастин, тавегил 10 таб. Аллергич.состояния: лекарственные, укусы, дерматозы, приступы бронхиал.астмы, почечные и печеночные колики, повыш.давл. Диклофенак, кетопрофен (мазь). Болеутоляющее, антигист. При мышечных болях, растяжениях, снятие отеков при ушибах, укусах насекомых. Апизартрон (или випратокс, випросал) 1тюб. Противовоспалит. и обезбол. Ускоряет восстановление тканей. Растяжения, ушибы, мышечные боли, судороги. После растирания - тепло и покой. | Желудочные Акт.уголь (энтеродез, смекта) - сорбент (отравления). Не сочетать с др. препаратами! Фталазол (сульфаниламид), сульгин 10 таб. Острые кишечн.инф. Форлакс (фенолфталеин) 5 таб. Слабительное Церукал, метоклопрамид 5 таб. При «пустых» рвотных позывах Имодиум, лаперамид 10таб. Крепит. НЕ применять при инфекции, токсикоинф., пусть дрянь выйдет Фестал 5 таб. Ферменты кишечника. Улучшает пищеварение. Бактисубтил 9 таб. Пробиотик. В ампулах (завернуть в вату) Кетарол, баралган, максиган 2 амп. Сильное системное обезбол. При шоке, травмах, инфаркте. Эффект через 20 мин., до 3-12ч. Угнетают дыхание, опасно при ЧМТ! Внутримышечно 1-2 амп. Лидокаин, булавикаин, новокаин 2 амп. Местное обезбол. Обколоть рану по периметру (3-5 уколов на разную глубину). Эффект сразу, длится 30 мин. Опасны аллерг. реакции, чаще бывают на новокаин (как переносил обезбол. у зубн.врача?) Дексаметазон (внутримышечно 8мг, потом по 4 через 6ч), преднизолон (внутривенно медленно), хуже тавегил (внутримышечно) 2 амп. При шоке, сильных аллергич. реакциях (удушье, отек, аллергия на лекарства), терминальных состояниях, высотном отеке легких, мозга… Не сочетать с алкоголем, не применять при обострении язвы желудка. Шприцы (одноразовые) 4шт х2мл + 2х5мл Шовный материал | Внимание! Хроники (аллергики, астматики, сердечники, язвенники и пр.) берут дополнительно индивидуал. аптечку! ПЕРЕД походом проконсультироваться с лечащим врачом по поводу всех упомянутых выше лекарств, при необходимости иметь личные заменители! ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ | МЕТОДЫ УСТРАНЕНИЯ | | | Ссадины, мозоли | 1.Промыть (мыл.вода/перекись). 2.Дезинфекция. 3.Регенер.мазь. 4.Можно подсушивать на солнце. | | | Кровотечение (ухо, нос) | Нос: охладить переносицу, прижать половинки носа к перегородке, ватные тампоны внутрь. Ухо: наклонить голову больным ухом вниз, марлевый тампон, повязка, госпитализация. | | | Ранение. Глубокое повреждение мягких тканей с наружным кровоизлиянием | 1.Остановить кровотечение: приложить и сильно прижать тампон из многослойн.ткани, марли на 5-10мин., поднять конечность. 2.Удалить инородное тело из раны, если: а) это просто; б) неудаление грозит дальнейшими поврежд. 3.Обработать края раны антисептиком, промыть рану 4.Наложить давящую антисепт.повязку. 5.Внимание! Нельзя погружать выпавшие органы внутрь раны! Прижать под повязку, забинтовать. 6.При нагноениях: промыть антисептиком (без спирта: перекись, фурацил., соленая вода). В тяж.случаях – антибиотики (ципрофлоксацин и др.) | | | Артериальное кровотечение: сильная ярко-алая струя, пульсирует в ритме биений сердца | 1.Быстро прижать артерию пальцем, просто нащупав ее в ране. 2.Прижать артерию выше раны к костям: приложить к артерии валик и зафиксировать форсированным сгибанием либо жгутом (не пережать, класть на одежду, записка о времени, ослаблять каждые 2ч (зимой 0.5-1ч) на 10-15мин). 3.Зафиксировать конечность. 4.Укрыть (согреть), горячий сладкий чай, экстр.госпитализация. | | | Ушиб. Повреждение мягких тканей с внутренним кровоизлиянием | 1.Охладить. 2.При сильном ушибе – покой, тугая повязка. 2.Обезболить (бутадион - наружно, анальгетик внутрь). 3.Ссадины смазать зеленкой. 4.Hа вторые сутки - растирание апизартроном | | | Растяжение. Опухоль, через синеву виден кровоподтек, двигаться больно, но можно | 1.Охладить. 2.Если надо продолжать движение – бутадион. 3.Эласт. бинт, при сильном растяжении (разрыв связок?) - шина. 4.Апизартрон (на ночь, в покой и тепло). 5.Анальгетик внутрь | | | Вывих. Внешняя деформация сустава, неестеств.положение конечности, опухоль, движения резко ограниченны, болезненны | 1.Зафиксировать (шина). 2.Охладить. 3.Обезболить (анальгин, аспирин, уколы). 4.Транспортировка: успеть за 3-4ч, потом вправить вывих гораздо сложнее из-за отека. 5.Если вправлять на месте – то сразу же (в первые 20 мин). Не пытаться вправлять при подозрении на перелом! | | | Переломы. Признаки: боль, деформация, нарушение функции, патологическая подвижность, укорочение конечности | 1.Обезболить (колоть в сам перелом, получить кровь в шприц; если нет навыка - общее обезбол.). 2.При открытом переломе - промыть перекисью, края раны обработать зеленкой, припудрить антибиотиком, наложить стерил.повязку, при кровотечении - давящий валик. 3.Зафиксировать суставы выше и ниже перелома и по две трети соседних костей. Проверить пульс ниже шины! 4.При сильном кровотечении - жгут. 5. При внутр. кровотечении-холод. При переломе позвоночника: не разгибать шею, жесткая фиксация!. 6.Транспортировка | | | Внутреннее кровоизлияние, шок. Бывает при сильных ударах, переломах таза, бедра, при большой потере крови, нарушении кровообращения, дыхания, обмена веществ, отравлении (укусах нек.змей). Признаки: бледен, заторможен, не воспринимает окружающее, резкая слабость, жажда, холодный липкий пот, зрачки расширены, частые, но слабые пульс и дыхание. Позже потеря сознания, остановка дыхания, сердцебиения | 1.Устранить причину (кровотечение, боль, нарушение сердечной деятельности и т.д.). 2. Обезболить: кеталгин (стадол, кетанов), солпадеин, седалгин, баралгин внутримышечно. 3.Положить (при ударе в грудь - полусидя), обеспечить комфорт (тепло, горячее сладкое питье). 4.Противошоковые - трамал, преднизолон, дексаметазон. 5.Экстренная транспортировка! | | | Судороги | 1.Растирание апизартроном, массаж, 1 таб.мидокалма на ночь | | | Укусы гадюковых змей. (В СНГ - все кроме кобры). Яд геморрагического действия. В месте укуса – след от зубов, отек. Возможен обморок, тошнота, рвота. | 1.Не двигаться, приподнять конечность. 2.Отсосать яд (в первые 10-15мин, кариес и ранки во рту не опасны!) 3.Рану промыть марганцовкой. 4.Холод в место укуса. 5.Обильное горячее сладкое питье. 6.Дать обезбол., противоаллергич: димедрол, кларитин, супрастин, тавегил. 7.Госпитализация по показаниям. 8.Алкоголь, жгут, прижигания ранки не применять! | | | Укусы насекомых | 1.Удалить жало, холод на укус. 2.Обильное питье. 3.При аллерг.реакции: см.«змеи». 4. Клещи: капнуть маслом; удалить, обхватив жало ниткой и раскачав; дать йодантипирин. Клеща сохранить д/анализа в лаборат. | | | Тепловой удар. Признаки: усиленное потоотделение, слабость, головная боль, носовое кровотечение, учащенное дыхание, пульс, тошнота, t=39 | 1.В прохладу со свежим воздухом. 2.Освободить от стягивающей одежды. 3.Обильное питье. 4.Облить холодной водой, холодный компресс на голову. 5. Дать жаропонижающее. 6.При судорогах – супрастин, тавегил. | | | Ожоги. I-II степени: покраснение кожи, болезненность, позднее могут появиться волдыри. Сильные ожоги: почернение кожи и т.д. | 1.При несильном ожоге - обмакнуть на 10 мин в холодную воду. 2.Удалить одежду. 3.При загрязнении - обработать перекисью, припудрить антибиотиком. 4. Левосин или др.регенерирующая мазь. 5.Стерил. повязка (можно со спиртом), менять ежедневно (иначе возможна гангрена!). 6.Обезболить (таблетки). 7.При обширных ожогах - не раздевать, обернуть чистой простыней, стадол, преднизолон, тавегил, пантенол, транспортировка. | | | Обморожения. (по последствиям похоже на ожог) | 1.Постепенно отогревать изнутри! 2.Теплоизолирующая повязка, по необходимости - шина. 3.Покой. 4.Аспирин, анальгин, горячие напитки. 5.При общем обморожении - срочная транспортировка | | | Переохлаждение. Признаки: холодная, синюшная кожа, губы, кончики пальцев; апатия, ступор | 1.Если человек еще дорожит - не все потеряно. Заставить двигаться и т.д.! 2.Если уже не дрожит - немедленно переодеть в сухое, согреть (можно своими телами, также бутылки с гор.водой под мышки, на шею-ключицы, в пах). 3.Каждые 15-30 мин горячее очень сладкое питье, шоколад, жирный бульон. | | | Искусств. дыхание. При нарушениях дыхания, остановке сердца. Оживление прекратить сразу, как только появится пульс и дыхание | 1.Hа жестком основании - голова слегка откинута, под шею - валик, ослабить стесняющую одежду. 2.Проверить проходимость дыхат.путей: пальцем, обмотанным тканью, удалить слизь, кровь из рта. 3.Одной рукой зажать нос, производим 10- 12 вдохов в минуту, вдыхая воздух и выдыхая его в рот пострадавшего (должна подниматься грудная клетка). После каждого вдоха – пять толчкообразных сжатий грудной клетки выпрямленными руками, упертыми в грудину. (При одном спасателе 2 вдоха на 15 толчков). 4.Можно вколоть аналептик (сульфакамфокаин, кордиамин). 5.Обильное теплое питье. | | | Снежная слепота | 1.Промыть глаза крепким холодным чаем. 2.Временный покой, повязка (темные очки) на глаза. 3.Анальгетик | | | Пищевые отравления, токсикоинфекция | 1.Промывание желудка раствором марганцовки, соды. 2.Энтеродез (смекта, акт.уголь). 3.Слабительное (через полчаса после угля). 4.Обильное питье, регидрон (пить понемногу, чтобы не было рвоты), диета | Кишечн.инфекция | 1.Обил.питье (воду посолить, подсластить). Можно дать регидрон (пить понемногу, чтобы не было рвоты). 2.В тяж.случаях – фталазол, антибиотики, бактисубтил. 3.При дизентерии – офлоксацин. | | | Хирургич. заболевания, травмы живота. Аппендицит, перитонит, обострение язвы желудка, острая кишечная непроходимость. Признаки: сухость во рту, тошнота, рвота, жажда, резкая боль в животе, мышцы живота брюшной полости резко напряжены, вздутие живота, частый пульс и дыхание, шоковое состояние. Характерная поза: на спине (животе) с поджатыми коленями | 1.Hе давать питья, еды, спиртного (можно смачивать губы водой). 2.Холод на живот (в область боли). 3.При необходимости обезболить (стадол). 4.Экстренная транспортировка! 5. Если до больницы больше 24ч – дать сильный антибиотик, ударную дозу (ципрофлоксацин, ампиокс, кефзол и т.п.). | | | | | | | | | | | | | | | |